Cet article propose une méthode d’évaluation des usages du Dossier Patient Partagé par les professionnels de santé au sein d’un réseau de santé. Nous avons privilégié une méthodologie mixte qui conjugue deux axes : une analyse sociologique basée sur des entretiens qualitatifs et une analyse statistique centrée sur l’observation des données de suivi de tracés informatiques. 19 entretiens ont été réalisés auprès des professionnels du réseau et 16417 « logs files » ont été extraites, concernant la consultation par 111 médecins des dossiers de 823 patients pendant 43 mois. Il en ressort que le degré d’utilisation du Dossier Patient Partagé est très hétérogène, et comporte un petit groupe de soignants très impliqué dans son utilisation. Cependant, il semble que le partage des dossiers soit une réalité. De plus, le nombre d’utilisation du Dossier Patient Partagé est en constante augmentation depuis le lancement, tant au niveau du nombre de soignants à le consulter, qu’au nombre de patients soignés. Ainsi, on note que le partage des données se fait dans un objectif précis : la prise en charge d’une conduite addictive, et c’est ce cadre qui détermine la nature des informations à partager. Il ne s’agit pas de partager toutes les données mais uniquement celles qui peuvent aider d’autres professionnels à intervenir auprès du patient dans sa situation d’addiction.

ABSTRACT.

This article proposes a method to evaluate the uses of medical records by healthcare professionals within a health assistance network. We have used a mixed methodology with two main axes : a qualitative sociological analysis, based on face-to-face interviews, and a statistical study of computer log files. 19 interviews of healthcare professionals and 16,417 logs files, concerning 111 doctors and 823 patients, over a period of 43 months have been analyzed. The main results are that there is a real use of Shared Patient Records, even if the intensity of use is very heterogeneous, with a small group deeply involved in use of the system. Moreover, the use of Shared Patient Records has increased steadily since the system was launched, both in the number of healthcare professionals consulting them and the number of patients treated. The sharing of data is motivated by a specific goal : to coordinate the care of addictive behaviors and the kind of data shared is determined by this goal. Not all information is shared, but only data that can help other professionals treat addicted patients.

Keywords : shared patient record, healthcare networks, log files, sociology of technology.

This article proposes a method to evaluate the uses of medical records by healthcare professionals within a health assistance network. We have used a mixed methodology with two main axes: a qualitative sociological analysis, based on face-to-face interviews, and a statistical study of computer log files. 19 interviews of healthcare professionals and 16,417 logs files, concerning 111 doctors and 823 patients, over a period of 43 months have been analyzed. The main results are that there is a real use of Shared Patient Records, even if the intensity of use is very heterogeneous, with a small group deeply involved in use of the system. Moreover, the use of Shared Patient Records has increased steadily since the system was launched, both in the number of healthcare professionals consulting them and the number of patients treated. The sharing of data is motivated by a specific goal: to coordinate the care of addictive behaviors and the kind of data shared is determined by this goal. Not all information is shared, but only data that can help other professionals treat addicted patients.

Keywords: shared patient record, healthcare networks, log files, sociology of technology.

Le projet Automate propose une analyse des usages du Dossier Patient Partagé par les professionnels de santé au sein de deux réseaux de santé. Nous avons privilégié une méthode qualitative par entretiens auprès de 32 personnes. Cet article porte plus particulièrement sur la création des deux réseaux et sur les processus d’apprentissage du travail en réseau par les différents professionnels.

ABSTRACT.

The project AUTOMATE studied the uses of a medical record by health care professions within two health assistance networks. We have used a qualitative methodology based on face-to-face interviews. 32 interviews have been analyzed. This article presents more particularly the creation of two health assistance networks and how health care professions train themselves thanks to the system.

Keywords : sociology of the use of technologies, medical record, health networks, appropriation of IC technologies, qualitative sociological analysis.

Article paru dans les cahiers de l’ARS : Trellu H. (avec la coll. de Le Borgne-Uguen F.) (2006), Création des réseaux de santé et usages dudossier médical partagé, Les cahiers de l’ARS n°3

Le présent article fait la synthèse d’une série d’articles sur les usages des TIC par les PME bretonnes (de 10 à 250 salariés) travaux basés sur l’enquête réalisée par M@rsouin, en partenariat avec la Région Bretagne et la CRCI, de mars à juin 2006 auprès d’environ 2500 entreprises (sur 10.000). Bien que les résultats soient basés sur une population régionale, les tendances sont sans doute transposables au niveau national.

ABSTRACT.

This paper proposes a synthesis of several papers produced by M@rsouin on the uses of ICT in SMEs (from 10 to 250 employees). This work is based on a survey conducted by M@rsouin between March and June 2006, in partnership with the Breton Council an the regional chamber of commerce. More than 2,500 firms have been surveyed over a total population of 10,000. Although the results are based on a regional population, the trends found are transposable at national level.

Keywords : ICTs, SMEs, local territories.

Within the framework of this research project, researchers of the CREM (Rennes 1) carried out a series of experiments on the experimental platform of the LABEX, which aimed at analyzing the role of information, reputation, confidence and incentives in a context of repeated relations in networks (online communities, intranet and extranet).

These experiments aimed at identifying and charecterizing the technical, behavioral, psychological and institutional factors that can encourage or destabilize collective coordination in networks.

Dans le cadre de ce projet de recherche, des chercheurs du CREM (Rennes 1) ont mené une série expériences sur la plate-forme expérimentale du LABEX, qui visaient à analyser le rôle de l’information, de la réputation, de la confiance et des incitations dans un contexte de relations répétées en réseau (communautés en ligne, Intranet et Extranet).

Ces expériences cherchaient à identifier et caractériser les facteurs techniques, comportementaux, psychologiques et institutionnels qui peuvent encourager ou déstabiliser la coordination collective en réseau.

Le présent article fait la synthèse d’une série de travaux d’évaluation des modalités de circulation de l’information en ligne, menée en Bretagne entre 1998 et 2005. Les travaux rapportés ici montrent, qu’une politique volontariste de la part d’un Conseil Régional, que l’usage des nouveaux réseaux par les citoyens actifs d’un territoire ne rendent que partiellement compte des transformations en cours. C’est avec le phénomène des blogs que nous avons repéré des évolutions significatives.

Les Cybercommunes bretonnes.

Cette première série de travaux a évalué le bilan d’une politique publique d’équipement d’espaces publics numériques destinés à faciliter le contact et la formation des populations de la région face aux techniques informatiques en réseau. Le bilan souligne que l’absence de projets d’usages a limité l’utilisation des sites.

Les associations et militants bretons.

Après avoir recensé, de façon quasi exhaustive, les sites existants sur plusieurs « pays » bretons, nous avons repéré un clivage très fort entre l’activité des acteurs du terrain et celle des « informateurs » en ligne.

Les blogs en Bretagne.

Le dernier volet des études s’est achevé en 2005 par l’analyse des pratiques des jeunes blogueurs bretons hébergés par Skyblog. Un corpus de 400 blogs analysés en détail comment la gratuité, l’intimité, les réseaux relationnels, le rapport à l’information, etc., sont appréhendés par ces jeunes utilisateurs des media électroniques.

ABSTRACT.

This papers proposes a synthesis of several works done in Brittany in the period 1998-2005 on how on-line information circulates. These works show that Regional Authority policies, the use of these new networks by the citizens active on a territory give only partial view of the transformations under way. We have identified some significant evolutions studying the blog phenomenon.

Keywords : ICTs, local territories, uses, blogs.

Afin de lancer le projet E-santé et faire émerger des collaborations entre les différentes équipes, un premier séminaire de travail a été organisé le 10 octobre 2006. Chaque équipe a présenté ses travaux sur le thème de la santé et des nouvelles technologies.