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Les déterminants d'usage des TIC par les citoyens fragilisés au sein de leur lieu de vie

Jocelyne Trémenbert, Myriam Le Goff-Pronost — 2008-09-02T15:16:25Z

Ce travail fait suite à un appel à projet lancé en juin 2007 par le Conseil Général des Technologies de l'Information du ministère de l'Economie, des Finances et de l'Industrie sur "la réalisation d'un recensement et d'une analyse globale d'études effectuées sur l'emploi des nouvelles technologies de l'information et de la communication par les patients dans leur lieu de vie"

Finalité

La finalité de la mission était ainsi résumée par le CGTI :

« Ce présent contrat fait suite à un recensement et à une analyse globale d'études réalisées sur l'emploi des TIC par les patients dans leur lieu de vie.

Ce premier travail d'investigation sur l'emploi des TIC dans les lieux de vie des patients permettra au conseil général des technologies de l'information (CGTI) de repérer un ensemble de variables susceptibles de caractériser la demande et d'en anticiper l'évolution.

L'opportunité et la faisabilité d'une enquête annuelle spécialisée dans ce domaine, en complément de l'enquête conduite depuis quelques années sur l'utilisation des TIC par les ménages, reste à confirmer. Ceci nécessite un travail complémentaire, à savoir :

– Choisir, spécifier les méthodes d'administration des questions à poser,

– Sélectionner les partenaires publics éventuels pour réaliser l'enquête ».

La question posée est donc celle de l'utilité ou non de proposer une enquête spécifique sur l'usage des TIC par les citoyens fragilisés. Cette enquête aurait pour objectif de mieux cerner les attentes des usagers pour éclairer les industriels sur les marchés potentiels. A cette question, nous nous positionnons pour la proposition d'une enquête spécifique, dont le champ serait l'usage des TIC par tout public dans le cadre de ses activités quotidiennes sur son lieu de vie.

Méthodologie adoptée

Les délais impartis ne nous ont pas permis de finaliser le questionnement de l'enquête. Par contre, nous proposons dans ce rapport une démarche méthodologique plus qualitative comme préambule à la future enquête. Il s'avère indispensable d'intégrer les citoyens fragilisés dans la démarche et pour cela il nous a semblé indispensable de les rencontrer. Cette analyse qualitative reste exploratoire et mériterait d'être approfondie. La volonté de tous est de proposer des services et produits adaptés aux différents types de fragilités en vue de répondre aux besoins de l'ensemble des citoyens sans aucune exclusion résultant de l'inaccessibilité aux TIC. Les concepteurs ou industriels sont ainsi dans une démarche de « design for all » comme le favorise également l'Europe pour l'accès à la société de l'information par son réseau EdeAN, European Design for All e-Accessibility Network . L'enquête devrait être en mesure de participer à cette démarche en identifier les déterminants d'usage selon le type de maladie, handicap ou selon l'âge de la personne.

La méthodologie adoptée respecte celle proposée par la mission, à savoir deux étapes : une étape d'investigation et une étape d'instruction. Quatre objectifs ont été posés :

1. « Examen des paramètres identifiés ; définition et structuration des champs d'investigation.

2. Repérage des acteurs en charge d'outils statistiques, en relation avec les instances compétentes pour instruire et intégrer le cas échéant le questionnement dans des outils existants.

3. Etude des questionnaires pertinents. Localisation des champs de questionnement ; choix du mode d'administration des questions.

4. Formulation des questions ; intégration éventuelle dans un questionnaire existant, alternativement, cahier des charges d'une étude quantitative. Identification des cibles et des voies d'accès pertinentes et acceptables budgétairement. »

Les travaux menés ont permis d'atteindre les objectifs fixés, excepté le dernier où nous ferons des propositions d'indicateurs et non des propositions de questions en tant que telles.

Pour mener à bien ces étapes d'investigation et d'instruction :

– nous nous sommes basés sur les résultats obtenus par M@rsouin et le GET sur l'usage des TIC, notamment sur la thématique de la santé (télémédecine, dossier médical partagé, usage des TIC, maintien à domicile des personnes âgées et handicapées...) ;

– nous avons adapté la méthodologie d'enquête utilisée au sein d'OPSIS, Observatoire des usages de M@rsouin (échantillonnage, choix du mode de collecte, mise en place de questionnaires, exploitation de données....)) ;

– nous avons réalisé un état de l'art de la littérature récente sur la question (les rapports thématiques Alcimed (2007), Rialle (2007), Picard (2007), les actes du colloque ASSISTH 2007, les interventions du séminaire CGTI 2008, Télésanté 2008) et des enquêtes liées à notre thématique TIC/santé ;

– nous avons fait appel au CTNERHI, Centre technique national d'études et de recherche sur les handicaps et les inadaptations, pour mieux cerner au sein des citoyens les publics fragilisés et connaître les démarches méthodologiques appliquées, notamment pour l'enquête HID. Le CTNERHI est Centre collaborateur de l'OMS pour la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF). Il collabore avec l'INSEE, la DREES, l'INSERM, l'INED et d'autres organismes à la conception de la nouvelle enquête nationale sur le handicap. Il nous ont fourni des éléments techniques sur les modalités d'approche des situations de handicap à partir :

de la Classification Internationale du Fonctionnement du Handicap et de la Santé (CIF) de l'OMS ;

de leur implication dans la conception et l'exploitation des enquêtes nationales sur le handicap (HID) et de la nouvelle enquête nationale sur le handicap.

Il nous a également renseigné sur les différentes aides techniques existantes mais il n'a pas encore exploré le champ des TIC.

– enfin, pour nous accompagner dans la mission, nous avons bénéficié du soutien d'un comité d'experts composé de 9 personnes (tableau 1) dont les compétences et les réflexions ont été d'une aide précieuse pour l'orientation des travaux .

Plan du rapport

Ainsi, dans une première partie du rapport, nous présentons la démarche méthodologique adoptée. Dans une seconde partie, nous identifierons les déterminants qui conditionnent l'usage des TIC, mais également les non-usages. Dans une troisième partie, nous opérons un recensement quantitatif des enquêtes existantes afin de faire émerger les thématiques déjà étudiées ainsi que les acteurs concernés. Dans une quatrième partie, nous présentons les spécificités de l'enquête envisagée et dans une dernière partie, nous proposerons un schéma prévisionnel d'enquête.

[Rapport] E-santé

Myriam Le Goff-Pronost — 2007-07-26T15:24:00Z

Bilan du projet E-santé

- Publications / DI2S (ex-LUSSI), Rapports de recherche, E-Santé, E-sante

Co-conception et logiques d'usage en E-santé : entre sciences sociales et sciences de l'ingénieur

Myriam Le Goff-Pronost — 2007-05-24T14:13:09Z

Dans le cadre du projet E-santé et lors du forum des projets ingénieurs de l'ENST Bretagne, une journée d'étude sur les travaux mobilisant les sciences sociales et les sciences de l'ingénieur autour des objet E-santé est proposée.

Nous vous invitons à nous rejoindre le mercredi 27 juin de 9h00 à 18h00 à l'ENST Bretagne (petit amphi).

Entrée libre et gratuite à tous.

Inscription préalable et programme sur : le site de la journée

Télésanté 2007.

Myriam Le Goff-Pronost — 2007-03-06T09:50:13Z

Professionnels de santé, institutionnels, associations de patients et entreprises spécialistes des nouvelles technologies vont échanger et mettre en avant leurs facteurs de réussite dans les applications de Télésanté autour de 5 tables rondes.

Le congrès de Télésanté a lieu le jeudi 22 mars 2007 en France et à l'étranger. Cette 7ème édition sera l'occasion de saluer "les plus grands succès de télésanté en régions" et de mettre en avant leurs facteurs de réussite autour de 5 tables rondes interactives" :

Table 1 : des patients qui savent ce qu'ils veulent ! 9h45 - 10h45

Des associations démontreront l'importance de leur rôle dans le développement d'une nouvelle organisation de soins,

Table 2 : Cas de décideurs « décidés » ! 11h15 - 12h30

Les institutionnels échangeront sur la nécessité de soutenir des projets innovants et audacieux en matière de Télésanté sur un territoire.

Table 3 : Des réussites de pionniers ! 14h00 - 15h15Plusieurs cas pratiques de Télésanté seront exposés par leurs représentants.

Table 4 : Des entreprises qui (s') investissent ! 15H15 - 16h15Quatre sociétés françaises présenteront leurs "success stories" liées au développement d'applications en Télésanté, notamment dans le domaine du transfert d'imagerie médicale.

Table 5 : Des recettes à succès ...question de méthode ! 16h45 - 17h45

Débats autour de plusieurs retours d'expériences Télésanté réalisés en France et à l'étranger : Québec et L'UEMOA

Ces rencontres ont pour objectif d'identifier les bonnes pratiques de Télésanté en régions et de favoriser leur duplication d'un territoire à l'autre ou d'une spécialité médicale à l'autre.

La participation à la journée TELESANTE 2007 est GRATUITE pour tous. L'inscription est obligatoire.

Le bulletin d'inscription et le programme détaillé sont disponibles en ligne sur http://www.portailtelesante.org

Journées GRAMAGICOM

Myriam Le Goff-Pronost — 2007-02-06T14:27:49Z

Dans le cadre du projet E-santé, deux journées dédiées au handicap de la parole sont organisées. Les journées GRAMAGICOM 2007 auront lieu du 28 février au 1er mars à l'ENST Bretagne (Brest). Le thème de cette année sera "La langue et ses écritures dans les palliations langagières".

Ces journées réunissent des spécialistes reconnus dans les différentes disciplines liées aux usages des nouvelles technologies appliquées à la modélisation et au traitement informatique des langues naturelles et à leurs applications à des usages tels que l'enseignement des langues et la palliation du handicap de communication.

Le programme et le formulaire d'inscription sont disponibles sur le site de l'ENST Bretagne.

Mutualisation des analyses en e-santé. Premier séminaire de travail.

Myriam Le Goff-Pronost — 2006-11-24T16:11:45Z

Les présentations ont abordé les thèmes suivants :

Première intervention : « Usage des communications palliatives » par Maryvonne ABRAHAM, département ITI, ENST-Bretagne.

Deuxième intervention : « Présentation des projets SID : les outils favorisant les mobilités et l'échange avec autrui » par Sylvie PRONOST et André THEPAUT, département Informatique, ENST-Bretagne.

Diaporama Powerpoint

Troisième intervention : « Les perspectives de l'analyse sociologique des réseaux de santé » par Françoise LE BORGNE-UGUEN avec la collaboration d'Hélène TRELLU, ARS, Atelier de Recherche Sociologique, UBO.

Quatrième intervention : « Études des effets d'un réseau de télémédecine : cas de la périnatalité » par Nabil NASSIRI, département LUSSI, ENST-Bretagne et Abdelhak NASSIRI, ICI, Information, Coordination, Incitations, UBO.

Diaporama powerpoint

Cinquième intervention : « Enjeux économiques de la télésanté : protocole d'évaluation sur quelques expérimentations » par Myriam LE GOFF-PRONOST, Département LUSSI, ENST-Bretagne.

Diaporama powerpoint

[Cahier de recherche] Les techniques favorisant la mobilité, équipements privilégiés par les personnes en situation de handicaps.

Simone Pennec — 2005-12-19T10:14:39Z

Dans le cadre d'une recherche menée dans le Finistère (plus de 400 situations étudiées à partir des dossiers d'aménagement de l'habitat du Pact-Arim), nous avons cherché à connaître les techniques et les technologies utilisées dans le cadre de l'adaptation de l'habitat aux handicaps.

La population rencontrée souffre de maladies lourdement invalidantes (Parkinson, sclérose en plaques) et de handicaps liés à des accidents de santé (hémiplégie) ou à des malformations présentes dès la naissance. Au moment de l'enquête, la majorité des personnes sont âgées de 60 ans et plus. Pour comprendre les usages différenciés des objets techniques introduits et des aménagements entrepris au domicile de ces personnes, plusieurs monographies ethnographiques ont complété l'étude réalisée à partir des dossiers. Les résultats présentés ici portent sur les décalages entre les préconisations des professionnels et les priorités manifestées par les personnes. A ces différences il est nécessaire d'ajouter les conceptions des proches, leur influence sur les décisions et, par ailleurs, leur collaboration ou leur opposition aux acquisitions et à leurs usages. Les techniques et les stratégies présentées selon les espaces d'usage sont diverses dans la mesure où la recherche avait pour objet de comprendre ce qui contribuait aux acquisitions et à leurs usages réels et ce qui pouvaient freiner ces pratiques.

Sommaire

Introduction. L'importance de l'indépendance au quotidien.

Introduction. L'importance de l'indépendance au quotidien.

Le niveau des équipements acquis est déterminé par les stratégies personnelles utilisées face au handicap, par les modes d'organisation familiale et par les formes d'intervention des professionnels. Au-delà des moyens de la mobilité, les techniques prioritaires aux yeux des individus sont celles qui permettent l'indépendance au quotidien. Cette indépendance et cette autonomie sont recherchées aussi bien envers les membres de la famille et de l'entourage amical et de voisinage qu'à l'égard des professionnels. Cependant, l'usage des techniques s'avère d'autant plus développé que les nouveaux équipements ont donné lieu à plusieurs médiations venant des personnes proches. Ces médiations paraissent indispensables en amont pour la diffusion et la compréhension des informations relatives aux techniques et à leurs avantages, ensuite pour les essais éventuels et enfin pour les décisions d'acquisition. En aval, les ajustements des nouvelles techniques et des aménagements nécessités dans l'habitat supposent l'accompagnement de l'initiation aux maniements divers et l'acceptation d'un apprentissage prolongé. Pour ces différentes actions, les membres de la famille et de l'entourage élargi ne sont pas les seuls médiateurs possibles, certains professionnels dont la présence est régulière peuvent jouer des rôles essentiels en ce sens auprès des personnes confrontées à des problèmes de mobilité. Ces soutiens aux nouveaux usages manifestent ainsi les évaluations positives à l'égard des capacités d'adaptation des personnes en situation de handicaps.

Détail du projet de mutualisation des expériences TIC dans le domaine de la santé.

Myriam Le Goff-Pronost — 2005-12-14T17:24:14Z

La confrontation des méthodes des acteurs à une mise en pratique sur le terrain serait une démarche recherche-action à part entière. Quelques expérimentations pourraient faire l'objet de terrain d'apprentissage en terme d'analyse des usages des TIC en santé. Ce projet répond également à une demande de la Région de veille informationnelle sur le développement des dossiers médicaux informatisés. Il s'agira essentiellement d'animer des séminaires de mise en commun des actions et des méthodes afin de dégager un ensemble d'indicateurs communs, de conditions de réussite, les causes de difficultés ou d'échec dans certaines expériences, les points communs qui se retrouvent à travers des expériences diverses, l'objectif final étant d'avoir une position prospective sur les évolutions souhaitées en Bretagne pour la télésanté.

Sommaire

Retombée en terme de recherche théorique.

Il s'agit d'un projet interdisciplinaire en sciences humaines, se réclamant à la fois des méthodes et des concepts de la sociologie, économie, mais aussi de statistique opérationnelle et d'ingénierie des systèmes. L'objectif du projet est de proposer un ensemble d'indicateurs et de méthodes d'évaluation originale des usages des TIC dans le secteur de la santé à partir de l'observation d'expériences bretonnes.

Retombée en terme de recherche appliquée.

Le projet se base sur les expériences menées par les différents acteurs de M@rsouin. On y retrouve des expériences sur les réseaux de santé (AUTOMATE, JACOT) et la place du dossier médical partagé (AUTOMATE, JACOT), sur la télémédecine (ALTERMED, télédermatologie, télémédecine pour la périnatalité), sur les logiques d'usages des TIC à domicile (ALTERMED, T@PA, situations de personnes souffrant de pathologies chroniques telles la myopathie). Le projet pourra positionner la Bretagne vis à vis des autres régions et se montrer force de proposition en terme d'applicatif et de méthodologie d'évaluation, ce qui répond aux attentes du Ministère de la santé et pourra être bénéfique aux institutions locales (ARH, CHU, collectivités...).

Retombée en terme de développement d'outils.

L'objectif sera de créer un répertoire d'expérience sur la E-santé bretonne afin de favoriser une connaissance mutuelle et l'élaboration de références collectives. Un nouvel espace de partage de données sur la E-santé en Bretagne pourrait être alimenté au sein du site Internet de Marsouin. On y retrouverait l'ensemble des projets dans lesquels sont intégrés les membres de M@rsouin, les méthodologies de travail utilisées, les résultats obtenus et les perspectives de recherches futures.

Organisation du projet.

Le projet sera organisé en 3 sous-projets. Chaque sous-projet sera réalisé en partenariat car chacun implique les connaissances mutualisées des partenaires.

Le sous-projet 1 (SP1) aura pour objet la mutualisation des connaissances en terme d'ingénierie et de prototype, de méthodes d'évaluation, de mesure et d'appropriation des nouvelles technologies par les acteurs (professionnels de santé, patients et tutelle), compétences acquises sur la base d'analyse de terrains.

Le sous-projet 2 (SP2) se consacrera à l'étude du dossier patient partagé et de ses usages. Les dossiers médicaux partagés qui comportent l'historique des patients (consultations, prescriptions, examen) devront être généralisés en 2007.

Le sous-projet 3 (SP3) aura pour objectif de faire une banque de données d'expériences en télésanté afin d'aboutir à des recommandations en terme de typologie des pratiques, de données utiles, de méthodes d'évaluation, de diffusion (facteurs de succès ou freins).

Bibliographie, état de l'art.

Les théories mises en œuvre touchent la sociologie, l'économie, les modèles cognitifs, l'informatique avec un objectif commun : l'introduction des TIC dans le secteur de la santé et/ou pour les personnes dépendantes.

– ABRAHAM , MY, 2000, Journal Européen des Systèmes Automatisés (JESA) vol 34, n°6-7, Handicap 2000 - Assistance technique aux personnes handicapées - « Reconstruction de phrases oralisées à partir d'une écriture pictographique », 883 :901, Hermès Sciences.

– ABRAHAM , MY, 2003, ICOST2003 , “palliation of sensorial ans cognitive handicaps of communication : profiling different pictograms for different users”, in Assertive Technology Research Series, vol.12, 27:32, IOS Press, Netherland

– ABRAHAM , MY, 2003, « les télécommunications pour les handicapés » , in Annales des télécommunications, Santé et technologies de l'information , 876 :889, t. 58 N° 5-6/ 2003, Guy CAZUGUEL, Basel SOLAIMANAN

– AES, 1999, « Principes d'évaluation des réseaux de santé », Direction de l'Evaluation, Paris.

– DRUMMOND M.F. et al., 1997, Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes, 2nde Edition, Oxfrod University Press, 1997.

– CARADEC V., 2001, " Générations anciennes et technologies nouvelles ", Gérontologie et société, Avoir 20 ans, avoir 100 ans en l'an 2000, n° spécial, 2001, pp. 71-91.

– CARADEC V., LE BORGNE-UGUEN F., PENNEC S., 2000, " Les nouvelles technologies dans l'aménagement de l'habitat ", UNASSAD. DOUGUET F. 2000, De la passivité à la gestion active du traitement de sa maladie. Le cas des malades rénaux chroniques, Paris, L'Harmattan, coll. Logiques Sociales.

– LE BORGNE-UGUEN Françoise et Pennec Simone, 2000, L'adaptation de l'habitat chez des personnes (de plus de 60 ans) souffrant de maladies et de handicaps et vivant à domicile. Usages et interactions entre les personnes, les proches et les professionnels à travers les objets, les techniques et les aménagements. Contrat de recherche MiRe et CNAV. Brest. ARS, UBO. Tomes 1 et 2 : 212 et 105 pages.

– LE BORGNE-UGUEN F., PENNEC S., TRELLU H. (2004), « Les techniques favorisant la mobilité, équipements privilégiés par les personnes en situation de handicaps », « Les personnes vieillissantes et la télé-assistance : privilégier la dimension relationnelle », Actes du colloque Les nouvelles technologies dans la Cité, Rennes, Université Rennes1, 9 décembre.

– LE BORGNE-UGUEN F., 2005, « La répartition des rôles et l'affectation des places des cohabitants lors des aménagements du domicile », in Le Borgne-Uguen F. et Pennec S. (dir.), Technologies Urbaines, Vieillissements et Handicaps, Rennes, Editions ENSP, Coll. Recherche, santé, social (parution en octobre).

– LE GOFF-PRONOST M., STRAUSS A., 2002, « L'évaluation économique de la télémédecine a-t-elle un sens ? », Chapitre 9 in Grant A.M., Fortin J.P., Mathieu L. (eds), L'informatique de la santé dans les soins intégrés : connaissances, application, évaluation, Actes des 9èmes Journées Francophones d'Informatique Médicale, Québec, p.474-486.

– LE GOFF-PRONOST M., 2002, « La télémédecine en Bretagne », chapitre 23 in La Bretagne à l'heure de la mondialisation, sous la direction de M. Humbert, Presses Universitaires de Rennes, 263-270.

– LE GOFF-PRONOST M., 2005, « How to evaluate telemedicine ? The use of multiple criteria decision analysis in health economics”, 5th World Congress International Health Economics Association (IHEA), Investing in Health, Barcelona, Spain, July.

– LE GOFF-PRONOST M., 2004, « Vers un nouveau modèle économique de la télémédecine. Dépasser la simple mesure des coûts de transport », Les nouvelles technologies dans la cité, Rennes, Décembre.

– LE GOFF-PRONOST M., NASSIRI N., 2005, « Deux nouvelles approches pour l'évaluation économique de la télémédecine : l'évaluation contingente et l'analyse multicritère. Pistes de réflexion autour de la périnatalité en Bretagne », Troisième séminaire de Marsouin, juin, Rennes.

– NASSIRI N., 2002, « Analyse évaluative de la télémédecine, application à l'expérience française en Guyane », Mémoire de DEA Economie Publique, Université d'Aix-Marseille.

– PENNEC S., 2000, « Les rapports sociaux d'usage entre les personnes dépendantes vivant à domicile, leurs proches et les services professionnels », in G. Cresson et F-X Schweyer, Les usagers du systèmes de soins, ed. ENSP, , Collection Recherche, santé, social.

– PENNEC S., LE BORGNE-UGUEN F.(Dir.), 2005, Technologies Urbaines, Vieillissements et Handicaps, Rennes, Editions ENSP, Coll. Recherche, santé, social (parution en octobre).

– PENNEC S., (2005), « Les interventions des professionnels au domicile, le statut de l'habitant entre la relation de service et l'expertise technique », in Le Borgne-Uguen F. et Pennec S. (dir.), Technologies Urbaines, Vieillissements et Handicaps, Rennes, Editions ENSP, Coll. Recherche, santé, social (parution en octobre).

– PENNEC S. (2005), « La pluralité des vieillesses urbaines », in Le Borgne-Uguen F. et Pennec S. (dir.), Technologies Urbaines, Vieillissements et Handicaps, Rennes, Editions ENSP, Coll. Recherche, santé, social (parution en octobre).

– PENNEC S., TRELLU H. (2005), « La télécommunication à domicile : une médiation relationnelle et culturelle pour les personnes à mobilité réduite », in Le Borgne-Uguen F., Pennec S. (dir.), Technologies Urbaines, Vieillissements et Handicaps, Rennes, Editions ENSP, Coll. Recherche, santé, social (parution en octobre).

– SCHWEYER F.-X., PENNEC S., CRESSON G., BOUCHAYER F., (dir.), 2004, Normes et valeurs dans le champ de la santé, Rennes, Editions ENSP, Coll. Recherche, santé, social.

– THEPAUT A, SEGARRA, M.T., KERDREUX, J., NORMAND, P., 2004, « De la « télé-assistance pour personnes âgées » à la « Télé-relation » : évolution du projet T@PA », Colloque « Les nouvelles technologies dans la cité », 9 décembre 2004, Rennes.

– TRELLU H., CARDON P., 2004, “Les personnes vieillissantes et la télé-assistance : privilégier la dimension relationnelle” Colloque « Les nouvelles technologies dans la cité », 9 décembre 2004, Rennes.

Detailed breakdown of the project about the mutualisation of ICT experiments in the field of health.

Myriam Le Goff-Pronost — 2005-12-13T12:48:00Z

Confronting the actors' methods with the practices in the field would be a full research-action approach. Some experiments could form the subject of learning environments in terms of analysis of ICT uses in the field of health. This project also meets the demand from the Region for an informational monitoring of the development of computer-based medical records. It will deal mostly with animating seminars to share actions and methods in order to draw a set of common indicators, success conditions, difficulties or failure cases in some experiments and of the common points found in different experiments. The final objective is to obtain a prospective position about the expected developments of telehealth in Brittany.

Significance for theoretical research.

It is an interdisciplinary project in human sciences invoking at the same time methods and concepts from sociology and economy, but also from operational statistics and systems engineering. The objective of the project is to suggest a set of indicators and original assessment methods of ICT uses in the field of health from the observation of Breton experiments.

Significance for applied research.

The project is based on the experiments led by the different members of M@rsouin. They consist mainly of experiments on health networks (AUTOMATE, JACOT) and the place of shared medical records (AUTOMATE, JACOT), on telemedicine (ALTERMED, teledermatology or telemedicine for prenatality), on home ICT uses logics (ALTERMED, T@PA, location of people suffering from chronic diseases as myopathy). The project would enable to position Brittany beside other regions and present itself as source of proposals for software and assessment methodology, what meets the expectations of the Ministry of Health and could be beneficial for the local authorities (ARH, hospitals…

Significance for tools developments.

The objective is to create a catalogue of Breton e-health experiments in order to further shared knowledge and the elaboration of shared references. A new data sharing space about e-health in Brittany could be fed within the M@rsouin website. It would gather every project in which M@rsouin members are involved, used methodologies, findings and prospects for future research.

Project organisation.

The project will be breakdown into 3 sub-projects. Each sub-project will be realised in partnership since they imply shared knowledge from the partners.

Sub-project 1 (SP1) handles the knowledge mutualisation in terms of engineering and prototyping, methods of assessment, measurement and appropriation of the new technologies by the actors (health professionals, patients and guardianship), competencies acquired on the basis of practical analyses.

Sub-project 2 (SP2) deals with the study of the shared patient files and its uses. The shared medical records which comprise the patient's history (consultations, prescriptions, examinations) would be brought into general use in 2007.

Sub-project 3 (SP3) aims to create a database of telehealth experiments in order to obtain recommendations in terms of typology of the practices, useful data, assessment and diffusion methods (success factors and obstacles).

Bibliography, state of the art.

The theories involved adjoin sociology, economics, cognitive models and computer science with a common objective: the introduction of ICT in the field of health and/or for dependent people.

[Rapport] NTIC et réorganisation spatiale des activités économiques : développements théoriques et application aux services de santé.

Godefroy Dang Nguyen, Myriam Le Goff-Pronost — 2003-03-09T16:07:00Z

Le projet de recherche s'inscrit de manière générale dans les réflexions actuelles sur le développement des usages des TIC et les répercussions de ces nouveaux usages sur l'aménagement du territoire et la redéfinition des espaces de solidarité. Plus précisément, il s'agit de mener une réflexion sur les nouveaux usages des TIC dans le domaine de la santé, la télémédecine en particulier, afin d'apporter des fondements économiques aux réflexions actuelles sur l'équité des citoyens face à l'accès aux soins.

Ces objectifs s'inscrivent dans une double démarche de science économique : une démarche de recherche théorique et une démarche de recherche action.

Lien vers le site du projet

Les réflexions théoriques qui ont été menées, aux croisements de l'économie des services et de l'Internet d'une part, et de l'économie géographique d'autre part, ont débouché sur des réflexions en terme de rééquilibrage géographique de l'activité économique. Alors que les caractéristiques intrinsèques de la technologie numérique devraient participer à la décentralisation géographique des activités économiques, on assiste à l'inverse à une accentuation de la tendance à la polarisation des agents. Nous avons cherché à mettre en évidence l'existence pour les acteurs publics d'une marge de manœuvre visant à infléchir cette tendance.

Ces réflexions ont été appliquées au domaine de la santé en général et à la télémédecine en particulier. À partir d'études de projets mis en œuvre en France et au Québec, nous avons vérifié les prédictions théoriques et proposé des orientations de stratégies concertées entre collectivités locales, institutions de soins, concepteurs et fournisseurs de services de santé et opérateurs de télécommunication.

Cette double démarche s'est appuiée sur les travaux réalisés à l'ENST-Bretagne sur l'économie industrielle, l'économie de l'Internet et l'évaluation des politiques de santé, à l'INT sur le marketing des technologies médicales, à l'ENST et aux universités de Toulouse 1, Paris Sud et Rennes 1 sur l'économie géographique et l'économie de l'Internet et enfin à l'université d'Aix-Marseille sur l'économie de la santé.

Elle a donné lieu à un séminaire dont les publications sont disponibles en ligne.

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Les déterminants d'usage des TIC par les citoyens fragilisés au sein de leur lieu de vie

[Rapport] E-santé

Co-conception et logiques d'usage en E-santé : entre sciences sociales et sciences de l'ingénieur

Télésanté 2007.

Journées GRAMAGICOM

Mutualisation des analyses en e-santé. Premier séminaire de travail.

[Cahier de recherche] Les techniques favorisant la mobilité, équipements privilégiés par les personnes en situation de handicaps.

Sommaire

Introduction. L'importance de l'indépendance au quotidien.

Détail du projet de mutualisation des expériences TIC dans le domaine de la santé.

Sommaire

Retombée en terme de recherche théorique.

Retombée en terme de recherche appliquée.

Retombée en terme de développement d'outils.

Organisation du projet.

Bibliographie, état de l'art.

Detailed breakdown of the project about the mutualisation of ICT experiments in the field of health.

Table of contents

Significance for theoretical research.

Significance for applied research.

Significance for tools developments.

Project organisation.

Bibliography, state of the art.

[Rapport] NTIC et réorganisation spatiale des activités économiques : développements théoriques et application aux services de santé.